用适宜的化学药剂来消灭病原微生物的方法称为消毒。如术者手臂、手术部位、手术台、手术场地的消毒等。使用时要注意其浓度和消毒时间。应用物理的方法消灭病原微生物称为灭菌。如煮沸灭菌法、高压蒸气灭菌法等。
【煮沸灭菌法】 用普通水加热煮沸,自煮沸开始计算时间,一般煮沸10~15分钟即可灭菌。如在普通水中加入碳酸氢钠,使其成为2%的溶液,可提高沸点至105℃,增强灭菌能力,还可防止金属器械生锈。但对接触过芽胞菌的器械物品,必须煮沸45~60分钟才能达到灭菌。煮沸时,先擦净油脂,并将器械物品浸没于水面以下,玻璃器皿应在凉水时放入,胶制品、金属器械应待水煮沸后放入。注射针头及缝针等应另装入金属小盒内或别在纱布上放入水中,以便于寻找。
【高压蒸气灭菌法】 一般常用蒸气压为1.05kg/cm2,温度达121℃,经30分钟即可达到灭菌。所高压物品包囊不宜过紧、过大、排列紧密,否则影响灭菌效果。用盖严的蒸笼灭菌时需1小时方能确实灭菌。
【化学消毒法】
1.70%酒精消毒法 浸泡器械物品的时间为1小时,每2周更换一次液体。
2.0.1%新洁尔灭液 1000ml溶液中加入5g医用亚硝酸钠可防金属器械生锈。
3.0.1%洗必泰液 浸泡时间15分钟。
4.0.1%度米芬液 浸泡时间10分钟。
5.10%甲醛液 一般用于导尿管和塑料制品的消毒,浸泡时间30分钟。
6.来苏儿 消毒器械用5%溶液浸泡30分钟,或纯液浸泡5分钟。临床上常用2~5%来苏儿液消毒手术台,以及喷洒地面等。新洁尔灭、度米芬、洗必泰遇肥皂时药效降低;与碘酊、高锰酸钾、升汞等有配伍禁忌,应用时应注意。浸泡消毒过的器械物品在使前应用无菌蒸溜水冲净。

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